কোলন বা বৃহদন্ত্রের ক্যানসারে অনেকেই আক্রান্ত হচ্ছেন এখন। এ সম্পর্কে জানিয়েছেন গণস্বাস্থ্য কমিউনিটি বেজড ক্যান্সার হাসপাতালের প্রজেক্ট কো-অর্ডিনেটর ও বাংলাদেশ ক্যান্সার ফাউন্ডেশনের সভাপতি অধ্যাপক ডা. হাবিবুল্লাহ তালুকদার রাসকিন।
কোলন ক্যানসার কী
ডা. হাবিবুল্লাহ তালুকদার বলেন, মানবদেহে পরিপাকতন্ত্রের শেষ অংশের নাম কোলন বা বৃহদন্ত্র। এখানে শুরু হওয়া ক্যানসারকেই কোলন বা বৃহদন্ত্রের ক্যানসার বলে। পাকস্থলীর পর অপেক্ষাকৃত সরু ক্ষুদ্রান্ত্রের শুরু। আর ক্ষুদ্রান্ত্রের পরেই রয়েছে বৃহদন্ত্র।
বৃহদন্ত্রের কয়েকটি অংশ রয়েছে। যেমন- উর্ধ্বমুখী, অনুপ্রস্থ, নিম্নমুখী ও সিগময়েড কোলন। বৃহদন্ত্রের পরের অংশ রেকটাম বা মলাশয়। বৃহদন্ত্র ও মলাশয় এই দুই অংশের ক্যানসারকে একত্রে কোলোরেক্টাল ক্যানসার বলে। শরীরের অন্যান্য স্থানের মতো বৃহদন্ত্রে অক্ষতিকারক টিউমার হতে পারে, যা অন্য কোথাও ছড়ায় না। যেখানে উৎপত্তি টিউমার বড় হলেও সেখানেই থাকে, এগুলো ক্যানসার নয়।
বৃহদন্ত্রের ভেতরের দিকের আবরণী কোষের অতিরিক্ত বৃদ্ধি থেকে পলিপ হতে পারে। পলিপ অক্ষতিকারক এবং ক্যানসার নয়। তবে সময়ের বির্বতনে কিছু পলিপ ক্যানসারে রূপ নিতে পারে। চিকিৎসকরা তাই নিয়মিত স্ক্রিনিং অর্থাৎ লক্ষণ দেখা দেওয়ার আগেই ক্যানসার নির্ণয় করার ওপর জোর দেন। এর ফলে ক্যানসার পরিণত হওয়ার আগেই পলিপ খুঁজে বের করে সার্জারির মাধ্যমে অপসারণ করা যায়।
কোলন ক্যানসারের কারণ
ডা. হাবিবুল্লাহ তালুকদার বলেন, মানবদেহে সুস্থ স্বাভাবিক কোষের বৃদ্ধি ঘটে একটি সুশৃঙ্খল নিয়মে, যাতে শরীরের স্বাভাবিক প্রক্রিয়া চালু থাকে। কিন্তু কোষের ডিএনএ ক্ষতিগ্রস্ত হলে প্রয়োজন না থাকলেও কোষের বিভাজন হতেই থাকে। এভাবে জমতে থাকা বাড়তি কোষ থেকেই টিউমারের উৎপত্তি। ম্যালিগন্যান্ট বা ক্যানসারে রূপ নিলে ধীরে ধীরে ক্যানসার কোষগুলো আশপাশের সুস্থ কোষ আক্রান্ত করে, লসিকাগ্রন্থিতে ছড়ায়, রক্তপ্রবাহের সঙ্গে মিশে বাসা বাঁধতে পারে দূরের অঙ্গপ্রতঙ্গে।
ঝুঁকি কাদের বেশি
বিভিন্ন ঝুঁকি বা কারণে কোলন ক্যানসার হতে পারে। যেমন-
১. কোলন ক্যানসার যেকোনো বয়সে হতে পারে। তবে বেশি বয়সে, বিশেষ করে ৫০ বছরের বেশি বয়সীদের কোলন ক্যানসারের ঝুঁকি বেশি।
২. আগে কোলন ক্যানসারে আক্রান্ত হয়ে থাকলে কিংবা ক্যানসার নয় এমন পলিপ দেখা দিলে পরবর্তী সময়ে কোলন ক্যানসার হতে পারে।
৩. কোলন ক্যানসারের পারিবারিক ইতিহাস থাকলে অর্থাৎ রক্তের সম্পর্কের কেউ কোলন ক্যানসারে আক্রান্ত হলে ঝুঁকি বেশি থাকে। পরিবারের একাধিক সদস্য আক্রান্ত হয়ে থাকলে ঝুঁকি আরো বাড়ে।
৪. বৃহদন্ত্রের দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত রোগ যেমন- ক্রোন'স ডিজিজ, আলসারেটিভ কোলাইটিস কোলন ক্যানসারের ঝুঁকি বাড়ায়।
৫. জিনের কিছু অস্বাভাবিক বিবর্তনে এক প্রজন্ম থেকে আরেক প্রজন্মে কোলন ক্যানসার বিস্তৃত হতে পারে।
৬. কম আঁশ ও বেশি চর্বিযুক্ত খাবার খাওয়ার কারণে কোলন ক্যানসার হতে পারে। অনেক গবেষণায় এমন প্রমাণ পাওয়া গেছে। তবে এর ভিন্ন মতও আছে।
৭. যারা কায়িক পরিশ্রম করেন না, তাদের ঝুঁকি বেশি।
৮. অতীতে পেটের ভেতরে কোনো অঙ্গে ক্যানসারের চিকিৎসায় রেডিয়েশন থেরাপি নিয়ে থাকলে কোলন ক্যানসারের ঝুঁকি বাড়ে।
৯. ডায়াবেটিস, স্থূলতা, মদ ও ধূমপান কোলন ক্যানসারের ঝুঁকির কারণ হতে পারে।
কোলন ক্যানসারের লক্ষণ
১. মলত্যাগের অভ্যাসের দীর্ঘস্থায়ী পরিবর্তন হতে পারে। ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য কিংবা মলের ঘনত্বের হেরফের হতে পারে।
২. পায়ুপথে কিংবা মলের সঙ্গে রক্ত যেতে পারে।
৩. মলত্যাগ পুরোপুরি হচ্ছে না এমন মনে হতে থাকতে পারে।
৪. পেটে সারাক্ষণ অস্বস্তির অনুভূত হওয়া, পেটে ব্যথা, কামড়ানো কিংবা অ্যাসিডিটির মতো অনুভূতি।
৫. দুর্বলতা ও অবসাদগ্রস্ততা দেখা দিতে পারে।
৬. ওজন কমতে পারে কোনো কারণ ছাড়াই।
কোলন ক্যানসারে আক্রান্ত অনেক ব্যক্তি প্রথম দিকে কোনো উপসর্গ বুঝতে নাও পারেন। উপসর্গের মাত্রায় তারতম্য হতে পারে বৃহদন্ত্রে রোগের অবস্থান ও আকারের পার্থক্যের কারণে।
কোলন ক্যানসারের চিকিৎসা
ডা. হাবিবুল্লাহ তালুকদার বলেন, প্রধানত অস্ত্রোপচার ও ওষুধ বা কেমোথেরাপির মাধ্যমে কোলন ক্যানসারের চিকিৎসা করা হয়। কোলন ক্যানসারের চিকিৎসায় প্রথম পছন্দ অস্ত্রোপচার, যদি রোগের অবস্থান, ধরন ও ব্যাপ্তি সবকিছু প্রাথমিক পর্যায়ে থাকে।
অস্ত্রোপচারের আগে কিংবা পরে ওষুধ বা কেমোথেরাপির প্রয়োজন হয় অনেক ক্ষেত্রে। কেমোথেরাপি ছাড়াও ওষুধের চিকিৎসায় টার্গেটেড থেরাপি ও ইমিউনোথেরাপি দেওয়া হয় রোগীকে।
কেমোথেরাপির ওষুধ ক্যানসার কোষ ধ্বংস করে। অগ্রসর ক্যানসারের চিকিৎসায় আগে ওষুধ দিয়ে ক্যানসারকে ছোট করে এনে অস্ত্রোপচারের কাজটি সহজ করে নেওয়া হয় অনেক সময়। আবার অস্ত্রোপচারের পর অবশিষ্ট কিংবা গোপন থাকা ক্যানসার কোষ ধ্বংস করতে কেমোথেরাপির সাহায্য নেওয়া হয়।
কোলন ক্যানসার নিরাময়ে বিকিরণ বা রেডিয়েশন চিকিৎসার তেমন কোনো ভূমিকা নেই। তবে মলাশয় বা রেক্টাল ক্যানসার চিকিৎসায় অস্ত্রোপচার ও কেমোথেরাপির সঙ্গে বিকিরণ চিকিৎসার গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা আছে।
কোলন ক্যানসার প্রতিরোধ
কোলন ক্যানসার প্রতিরোধে জীবনযাত্রায় পরিবর্তন আনতে হবে। আঁশযুক্ত, ভিটামিন, মিনারেল ও অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট সমৃদ্ধ ফল ও শাকসবজি খেতে হবে, শস্যজাতীয় উপাদান বেশি খেতে হবে। মদ ও ধূমপান পরিহার করতে হবে। নিয়মিত ব্যায়াম ও হাঁটার অভ্যাস করতে হবে। ওজন নিয়ন্ত্রণে রাখতে হবে।
কোলন ক্যানসার প্রতিরোধে স্ক্রিনিং অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। লক্ষণ দেখা দেওয়ার আগেই রোগ নির্ণয় করতে হবে। ৫০ এর কাছাকাছি বয়সে স্ক্রিনিং শুরু করতে হবে। তবে যাদের ক্যানসারের ঝুঁকি রয়েছে তাদের আরো আগে থেকেই স্ক্রিনিং শুরু করতে হবে।
কোলন ক্যানসারের ঝুঁকি কমানোর কিছু ওষুধ আছে। তবে তার কার্যকারিতা ও প্রয়োগ নিয়ে মতভিন্নতা থাকায় চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া সেসব ওষুধ গ্রহণ করা উচিত নয়।
Many people are suffering from colon or colon cancer now. Project Coordinator of Gonoshasthaya Community Based Cancer Hospital and President of Bangladesh Cancer Foundation Professor Dr. Habibullah Talukdar Raskin.
What is colon cancer
? Habibullah Talukder said, the last part of the digestive system in the human body is called colon or large intestine. Cancer that starts here is called colon cancer. After the stomach, the relatively narrow small intestine begins. And after the small intestine is the large intestine.
The large intestine has several parts. For example, ascending, transverse, descending and sigmoid colon. The next part of the colon is the rectum or rectum. Colon and rectal cancer are collectively called colorectal cancer. As in other parts of the body, the colon can develop benign tumors that have not spread elsewhere. Where the primary tumors remain large, they are not cancerous.
Polyps can result from overgrowth of cells lining the lining of the colon. Polyps are benign and not cancerous. However, over time, some polyps can turn into cancer. Doctors therefore insist on regular screening, i.e. diagnosing cancer before symptoms appear. As a result, polyps can be found and surgically removed before they become cancerous. Dr.
the cause of colon cancer .
Habibullah Talukder said, healthy normal cells grow in the human body in an orderly manner, so that the normal processes of the body continue. But when the cell's DNA is damaged, the cell continues to divide even when it is not needed. The tumor originates from the excess cells accumulated in this way. If malignant or cancerous, the cancer cells gradually attack the surrounding healthy cells, spread to the lymph nodes, mix with the blood stream and settle in distant organs.
Who is at higher risk
Colon cancer can be caused by various risks or factors. For example-
1. Colon cancer can occur at any age. However, the risk of colon cancer is higher in older people, especially those over 50 years of age.
2. Colon cancer may develop in the future if colon cancer is present or non-cancerous polyps appear.
3. The risk is higher if there is a family history of colon cancer, i.e. a blood relative with colon cancer. The risk increases if more than one family member is affected.
4. Chronic inflammatory diseases of the colon such as Crohn's disease, ulcerative colitis increase the risk of colon cancer.
5. Colon cancer can be passed from one generation to the next in some unusual gene mutations.
6. Eating a diet low in fiber and high in fat can lead to colon cancer. Many studies have found such evidence. But there are different opinions.
7. Those who are not physically active are at higher risk.
8. The risk of colon cancer increases if radiation therapy has been used to treat cancer in any part of the abdomen in the past.
9. Diabetes, obesity, alcohol and smoking can be risk factors for colon cancer.
Symptoms of Colon Cancer
1. Chronic changes in bowel habits may occur. Diarrhea, constipation or changes in stool consistency may occur.
2. Blood may pass in the anus or with the stool.
3. A bowel movement may feel incomplete.
4. Abdominal discomfort, stomach ache, belching or acidity like feeling.
5. Weakness and lethargy may occur.
6. Weight loss can occur without any reason.
Many people with colon cancer may not experience any early symptoms. The degree of symptoms may vary due to differences in the location and size of the disease in the colon. Dr.
colon cancer treatment .
Habibullah Talukder said, colon cancer is mainly treated with surgery and drugs or chemotherapy. Surgery is the first choice in the treatment of colon cancer, if the location, type and extent of the disease are all early stage.
Medicines or chemotherapy are often required before or after surgery. In addition to chemotherapy, drug treatment includes targeted therapy and immunotherapy.
Chemotherapy drugs destroy cancer cells. In the treatment of advanced cancer, surgery is often simplified by first shrinking the cancer with drugs. Chemotherapy is used to destroy the remaining or hidden cancer cells after surgery.
Radiation therapy has no significant role in the treatment of colon cancer. However, radiation therapy along with surgery and chemotherapy play an important role in the treatment of rectal cancer.
Colon Cancer Prevention
Colon cancer prevention requires lifestyle changes. Fruits and vegetables rich in fiber, vitamins, minerals and antioxidants should be eaten, grains should be eaten more. Alcohol and smoking should be avoided. Regular exercise and walking should be practiced. Weight should be kept under control.
Screening is very important in preventing colon cancer. The disease must be diagnosed before symptoms appear. Screening should start around age 50. But those who are at risk of cancer should start screening earlier.
There are some medications that can reduce the risk of colon cancer. However, since there is disagreement about its effectiveness and application, those medicines should not be taken without a doctor's advice.
