Recent Posts

Pages: 1 ... 6 7 [8] 9 10
71
Food Habit / What are the top 5 fruits that you cannot eat at night?
« Last post by Rasel Ali (IT) on August 29, 2024, 06:34:39 PM »


When it comes to nighttime snacks, not all fruits are created equal. While fruits are generally healthy and packed with vitamins, some are best avoided at night due to their effects on sleep, digestion, and overall health. Here’s a look at the top five fruits you should avoid eating at night and why:


1. Citrus Fruits

Citrus fruits like oranges, grapefruits, lemons, and limes are rich in vitamin C and antioxidants. However, they are also highly acidic. Consuming citrus fruits at night can lead to acid reflux or heartburn, especially if you’re prone to digestive issues. The high acidity can irritate the stomach lining, causing discomfort and potentially disrupting your sleep.

2. Bananas

Bananas are often praised for their potassium and magnesium content, which can help relax muscles. However, they also contain a fair amount of natural sugars and starch. Eating bananas at night can cause a spike in energy levels, which may keep you awake longer than you’d like. Additionally, the slower digestion of starchy foods like bananas can cause bloating and discomfort during sleep.

3. Grapes

Grapes are delicious and packed with antioxidants, but they are also high in sugar. Eating grapes at night can lead to a spike in blood sugar levels, which may interfere with the body's ability to rest. Moreover, grapes have a relatively high water content, which can increase the need to urinate during the night, potentially disturbing your sleep.

4. Watermelon

Watermelon is a hydrating and refreshing fruit, but its high water content can be problematic if consumed before bed. Eating watermelon at night might lead to frequent trips to the bathroom, disrupting your sleep. Additionally, its natural sugars can cause an energy boost when you’re trying to wind down for the night.

5. Apples

While apples are healthy and packed with fiber, they can also be tough on your digestive system if eaten at night. The fiber in apples takes longer to digest, which can cause bloating and discomfort when you’re lying down. This slow digestion process can also result in increased acid production in the stomach, leading to acid reflux or heartburn.

While fruits are an essential part of a balanced diet, it’s important to be mindful of when you consume them. Eating certain fruits at night can lead to digestive discomfort, sleep disturbances, and other issues that may affect your overall health. To ensure a restful night’s sleep, it’s best to enjoy these fruits during the day when your body is more active and better equipped to digest them. If you’re looking for a nighttime snack, consider fruits that are lower in sugar and water content, such as berries or a small piece of kiwi, which may even promote sleep.


www.quora.com
72
লাল, হলুদ, গোলাপী ও সবুজ— এমনকি, আপনার প্রস্রাব রংধনু মতোও হতে পারে। শুধু তাই নয়, আপনি অবাক হবেন যে এর রং বেগুনি, কমলা কিংবা নীলও হতে পারে। আবার, এগুলোর পাশাপাশি কারও কারও প্রস্রাবের রং এমন কিছুও হতে পারে, যা ঠিক স্বাভাবিক বা পরিচিত কোনও রং না।



প্রস্রাবের মাধ্যমে আমাদের শরীর তার বর্জ্য পদার্থ বাইরে বের করে দেয়। অন্যভাবে বললে, এই প্রক্রিয়ায় শরীর থেকে ময়লা-আবর্জনা বের করা হয়।

শরীরের প্রোটিন, লোহিত কণিকা, মাংসপেশী ভেঙ্গে নাইট্রোজেনাস বর্জ্য তৈরি হয়। ইউরিয়া ও ক্রিয়েটিনিন এই বর্জ্যর অন্যতম উপাদান।

এ ছাড়া আরও অনেক কিছু আছে যা প্রস্রাবের মাধ্যমে শরীর থেকে বেরিয়ে যায়। যেমন — আমরা যেসব ভিটামিন ও ওষুধ খেয়ে থাকি।


লাল
কারো যদি প্রস্রাবের রং লাল হয়, তাহলে সাধারণত এর মানে হল, এতে রক্ত আছে।

মূত্রনালীর সাথে সম্পর্কিত যে কোনও সমস্যার কারণে এটি হতে পারে।

কিডনি, মূত্রাশয় ও প্রোস্টেট এবং মূত্রনালীর সাথে সংযোগকারী কোনও টিউব থেকে রক্তপাত হলে প্রস্রাব লাল হয়ে যেতে পারে।

প্রস্রাবের সাথে মিশে থাকা রক্তের পরিমাণ ও সতেজতার উপর নির্ভর করে যে ওই রক্তের রং কী রকম হবে। এক্ষেত্রে প্রস্রাবের রং একেক সময় একেক রকম হতে পারে।

রক্তপাত যদি প্রবল মাত্রায় হয়, তাহলে প্রস্রাবের রং এত গাঢ় হতে পারে যে এটিকে রেড ওয়াইনের মতো দেখতে লাগতে পারে।

এই ধরনের রক্তপাতের পেছনে অনেক কারণ থাকতে পারে। যেমন— কিডনিতে পাথর, ক্যান্সার, ট্রমা কিংবা মূত্রনালীতে কোনও সংক্রমণ।

আবার, হয়ত সাধারণভাবে অতিরিক্ত বিটরুট খেলেও প্রস্রাবের রং লাল হয়ে যেতে পারে।

কমলা ও হলুদ
আমি সবাই-ই জানি যে সাধারণ অবস্থায় আমাদের প্রস্রাবের রং অনেকটা হলুদ থাকে। এখন এই হলুদের মাত্রা কতটুকু হবে, তা নির্ভর করবে যে আপনি দৈনিক কতটুকু পরিমাণ পানি পান করছেন।

শরীরে পানির অভাব থাকলে প্রস্রাবের রং গাঢ় হলুদ হয়ে যাবে। আবার কখনও কখনও এটি কমলা রঙ-এরও হতে পারে।

আপনি যদি পর্যাপ্ত পরিমাণে পানি পান করেন, তবে প্রস্রাবের রং হবে পাতলা এবং ফ্যাকাশে হলুদ।

যে উপাদানটি প্রস্রাবকে হলুদ করে, তাকে বলে ইউরোবিলিন।

শরীরে উপস্থিত পুরানো লোহিত রক্তকণিকাকে ভাঙ্গার মাধ্যমে ইউরোবিলিনের গঠন প্রক্রিয়া শুরু হয়।

ওই রক্তকণিকাগুলো যথাযথা আকারে না থাকায় শরীর প্রস্রাবের মাধ্যমে সেগুলোকে সরিয়ে ফেলে।

এই প্রক্রিয়ায় শরীরে একটি যৌগ তৈরি হয়, যাকে বলা হয় বিলিরুবিন। এটি কিছু পরিমাণে প্রস্রাবের মাধ্যমে ও কিছুটা অন্ত্রের মাধ্যমে শরীর থেকে বেরিয়ে যায়।

আমাদের লিভার বা যকৃত ওই বিলিরুবিন ব্যবহার করে পিত্তরস তৈরি করে।

পিত্তরস হজম এবং শরীরের চর্বি ভেঙ্গে ফেলার জন্য গুরুত্বপূর্ণ।

পিত্তরস অন্ত্রে থাকে এবং মলের মাধ্যমে বেরিয়ে যায়। এই পিত্তরসের কারণেই মলের রং বাদামী হয়ে থাকে।

কিন্তু অনেকসময় পিত্তথলির পাথর কিংবা ক্যান্সারের কারণে পিত্তনালী বন্ধ হয়ে যায় এবং তখন পিত্তরস অন্ত্রে পৌঁছাতে পারে না।

ওইসময় বিলিরুবিন রক্তনালীতে ফিরে যায় এবং প্রস্রাবের মাধ্যমে নির্গত হয়।

এই কারণে প্রস্রাবের রং গাঢ় হতে শুরু করে - কমলা বা বাদামী। প্রস্রাবে বিলিরুবিনের পরিমাণ বেড়ে গেলে ত্বকের রংও হলুদ হতে শুরু করে।

এই অবস্থাকে বলা হয় 'অবস্ট্রাকটিভ জন্ডিস', যা এক ধরনের জন্ডিস।

তবে কিছু ওষুধ আছে, যেগুলোর কারণে প্রস্রাব কমলা রঙা হয়ে যেতে পারে।

সবুজ ও নীল
সবুজ এবং নীল রংয়ের প্রস্রাব হওয়ার ঘটনা খুব বিরল। প্রস্রাব করার পর আপনি যদি দেখেন যে তার রং সবুজ বা নীল, আপনি নিশ্চিতভাবেই অবাক হয়ে যাবেন।

টয়লেটে কোনও কিছুর উপস্থিতি যদি প্রস্রাবের রং পরিবর্তন না করে, তাহলে শরীর অন্য কোনও কারণে সবুজ বা নীল রংয়ের প্রস্রাব তৈরি করতে পারে।

যদি কোনও খাদ্যদ্রব্যে নীল বা সবুজ রং ব্যবহার করা হয়, তাহলে প্রস্রাবের রং সবুজ বা নীল হতে পারে।

তবে এটি তখনই ঘটবে, যখন ওই খাবার অনেক বেশি পরিমাণে খাওয়া হয়।

চেতনানাশক, ভিটামিন, অ্যান্টিহিস্টামিনের মতো কিছু ওষুধ খাওয়ার কারণেও প্রস্রাবের রঙ সবুজ বা নীল হয়ে যেতে পারে।

একটি মজার তথ্য হল যে, কিছু ব্যাকটেরিয়া আছে, যেগুলো এমন যৌগ তৈরি করে যে তা সবুজ বর্ণের হয়।

সিউডোমোনাস অ্যারুগিনোসা নামক ব্যাকটেরিয়া নীল ও সবুজ রঙের পাইওসায়ানিন যৌগ তৈরি করে।

এটি মূত্রনালীর সংক্রমণের একটি বিরল কারণ। এটি হলে একজন ব্যক্তিকে প্রস্রাব করার সময় জ্বালাপোড়া এবং ব্যথার মধ্য দিয়ে যেতে হয়।

বেগুনি
প্রস্রাব বেগুনি মানে ইন্ডিগো বা পার্পল বা ভায়োলেট রং ধারণ করার ঘটনাও খুব বিরল। এর একটি সম্ভাব্য কারণ হল পোরফাইরিয়া।

এটি এক ধরণের জেনেটিক রোগ, যা ত্বক এবং স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে।

এটি আরেকটি কারণেও হতে পারে। ‘পার্পল ইউরিন ব্যাগ সিনড্রোম’ নামক একটি বিরল রোগ আছে, যা ইউরিনারি ইনফেকশন বা সংক্রমণের কারণে হয়ে থাকে।

হাসপাতালে চিকিৎসাধীন রোগীদের প্রস্রাব নির্গমনের জন্য ক্যাথিটার থাকলে এক্ষেত্রে তাতে পার্পল রংয়ের দাগ দেখা যায়।

বেগুনি বা গোলাপী
এখানে আরও একবার রক্ত ও বিটরুটের সম্পর্ক প্রসঙ্গে বলতে হবে।

অল্প পরিমাণে বিটরুট খেলে প্রস্রাবের রং গাঢ় লালের বদলে গোলাপি হতে পারে।

যখন এটি ঘটে, তখন ডাক্তাররা এটিকে রোজ ওয়াইনের সাথে তুলনা করেন।

অন্যান্য রং
তবে প্রস্রাবের আরও কিছু রং হতে পারে, যা রংধনুর সাত রঙে নেই।

কখনও কখনও প্রস্রাব অতিরিক্ত গাঢ়, মানে বাদামী বা কালো রঙের হতে পারে। ডাক্তাররা এটিকে কোকা-কোলার সাথে তুলনা করতে পারেন।

গুরুতর রোগ র‍্যাবডোমাইলাইসিসের ক্ষেত্রে এমনটা ঘটতে পারে। এটি অত্যধিক পরিশ্রম বা কিছু ওষুধ ব্যবহারের কারণেও হতে পারে।

আবার, এটি বিলিরুবিন থেকেও আসতে পারে। বিলিরুবিন প্রস্রাবকে এতটাই গাঢ় করে তোলে যে এটি কমলার পরিবর্তে বাদামী দেখায়। কিন্তু প্রস্রাবে থাকা রক্তের কারণেও এমনটা হতে পারে।

কিডনির প্রদাহও রক্তপাতের কারণ হতে পারে। কিডনির এই সমস্যার কারণে প্রস্রাব মূত্রনালীর মধ্য দিয়ে যাওয়ার সাথে সাথে লাল থেকে বাদামী হয়ে যায়।

এখানেই শেষ নয়। বর্ণহীন প্রস্রাবও আছে।

তবে প্রস্রাবের রং গাঢ় হলুদ হওয়া উচিৎ নয়। আর অনেক বেশি পাতলা প্রস্রাবও কিছু রোগের ইঙ্গিত দিতে পারে, সেটি ডায়াবেটিস হতে পারে বা অতিরিক্ত মদ্যপান হতে পারে।

এই প্রতিবেদনটি থেকে আমরা জানতে পারছি যে আমাদের প্রস্রাব কতগুলো বর্ণের হতে পারে এবং কোন রং কোন সমস্যাকে নির্দেশ করে। তবে চিকিৎসকদের মতে এটি কখনও সম্পূর্ণ তালিকা না।

আপনার প্রস্রাবের রং যদি অস্বাভাবিক হয় এবং আপনি যদি তার কারণ বুঝতে চান, তাহলে আপনার চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ করুন।

এবং, সেইসাথে প্রয়োজন মত পানিও পান করুন।
73
General Discussion / মাংকিপক্স কী?
« Last post by Dr. Sushanta Kumar Ghose on August 28, 2024, 01:29:49 PM »
বিশ্বজুড়ে জনস্বাস্থ্যে জরুরি অবস্থা জারি করেছে বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (ডব্লিউএইচও)। কারণ এখনও পর্যন্ত প্রায় ১১৬টি দেশে মাংকি পক্সের (এম-পক্স) প্রাদুর্ভাব দেখা দিয়েছে। ইউরোপিয়ান সেন্টার ফর ডিজিজ প্রিভেনশন অ্যান্ড কন্ট্রোল দুদিন আগে জানিয়েছে–২০২২ সালের শুরু থেকে গত জুলাই (২০২৪) মাসের শেষ পর্যন্ত  সারা বিশ্বের ১১৬টি দেশে মাংকি পক্সের ৯৯ হাজার ১৭৬ জন রোগী শনাক্ত হয়েছে এবং মারা গেছেন ২০৮ জন। অপরদিকে ২০২৪ সালে আফ্রিকান সিডিসি জানিয়েছে, ১৪ হাজার ৭১৯ জন সন্দেহভাজন এবং ২ হাজার ৮২২ জনের দেহে এমপক্স শনাক্ত হয়েছে, এদের মধ্যে ৫১৭ জনের মৃত্যু হয়েছে।  মাংকি পক্স নিয়ে বিস্তারিত তথ্য এখনও জানেন না অনেকেই। তাই এই রোগ নিয়ে শঙ্কা থেকেই যাচ্ছে বলে মনে করছেন জনস্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞরা।

মাংকি পক্স কী?
মাংকি পক্স একটি ভাইরাসজনিত প্রাণিবাহিত (জুনোটিক) রোগ। ১৯৫৮ সালে ডেনমার্কের একটি ল্যাবে বানরের দেহে সর্বপ্রথম এ রোগ শনাক্ত হয়—যার কারণে এর নামকরণ করা হয় মাংকি পক্স। তবে এই রোগের জন্য একমাত্র বানর দায়ী নয় বলে মনে করেন গবেষকরা। তাদের মনে করেন, এই রোগটির প্রাদুর্ভাব ১৯৭০ সাল থেকে প্রধানত মধ্য ও পশ্চিম আফ্রিকার ১১টি দেশে দেখা যায়। ইতোপূর্বে ইউরোপ, উত্তর আমেরিকা, সিঙ্গাপুরসহ অন্যান্য দেশেও এ রোগের প্রাদুর্ভাব দেখা গেছে। তবে সেসব ক্ষেত্রে আক্রান্ত ব্যক্তিদের আফ্রিকার দেশগুলোতে ভ্রমণের ইতিহাস, অথবা ওইসব দেশ থেকে আমদানি করা প্রাণীর সংস্পর্শে আসার ইতিহাস ছিল।

এমপক্স কেন হয়?

স্বাস্থ্য অধিদফতরের রোগ নিয়ন্ত্রণ শাখার দেওয়া তথ্যমতে, এমপক্সে আক্রান্ত বানর থেকে ইঁদুর, কাঠবিড়ালি, খরগোশ বর্গের পোষা প্রাণীর মাধ্যমে এই রোগ ছড়াতে পারে। তবে সাধারণত গৃহপালিত প্রাণী  (যেমন- গরু, ছাগল, ভেড়া, হাঁস, মুরগি, মহিষ) থেকে এ রোগ ছড়ায় না। তবে সম্প্রতি মানুষ থেকে মানুষের মধ্যে ছড়ানোর প্রবণতা দেখা গেছে।

বিজ্ঞানীদের মতে, এমপক্স ভাইরাস মানুষ থেকে মানুষে ছড়াচ্ছে শারীরিক সংস্পর্শের মাধ্যমে। এই পক্সে সংক্রমিত ব্যক্তিকে স্পর্শ করা, চুমু দেওয়া, যৌন সম্পর্ক থেকে এটি ছড়াতে পারে। সংক্রমিত ব্যক্তির শ্বাস-প্রশ্বাসের খুব কাছাকাছি থাকলেও সংক্রমণ ঝুঁকি বেড়ে যায়।

এছাড়া এমপক্স আক্রান্ত বন্যপ্রাণী শিকার করা, চামড়া তোলা, মাংস কাটা, এমনকি রান্নার সময়, কম তাপে রান্না করা খাবার খেলে, সেখান থেকে ভাইরাস ছড়াতে পারে। এমপক্স আক্রান্ত প্রাণীর কাছাকাছি গেলেও সংক্রমিত হওয়ার ঝুঁকি আছে।

স্বাস্থ্য অধিদফতরের কর্মকর্তারা বলছেন, এমপক্স সংক্রমিত রোগীর ব্যবহার করা পোশাক, তোয়ালে, বিছানার চাদর, যেকোনও ব্যবহার্য জিনিসপত্র থেকে ভাইরাস ছড়াতে পারে। সংক্রমিত রোগীর ব্যবহার করা ইনজেকশনের সুঁই অন্য কারও শরীরে প্রবেশ করালেও এমপক্স হতে পারে।

এছাড়া অন্তঃসত্ত্বা নারী এমপক্স আক্রান্ত হলে অনাগত সন্তানও এমপক্স ভাইরাসে আক্রান্ত হতে পারে। এমপক্স শুকিয়ে যাওয়ার পর ফোসকার আবরণ যদি বিভিন্ন স্থানে ছড়িয়ে পড়ে, সেখান থেকেও ভাইরাস সংক্রমণ হতে পারে।

এমপক্সের লক্ষণ কী

চিকিৎসকদের মতে, মাংকিপক্স রোগের সাধারণ উপসর্গগুলো হচ্ছে—জ্বর (৩৮ ডিগ্রি সেন্টিগ্রেড বা ১০০ ফারেনহাইটের বেশি তাপমাত্রা), প্রচণ্ড মাথাব্যথা, শরীরের বিভিন্ন জায়গায় লসিকা গ্রন্থি ফুলে যাওয়া ও ব্যথা (লিম্ফ্যাডিনোপ্যাথি), মাংসপেশিতে ব্যথা, অবসাদগ্রস্ততা, সাধারণত জ্বরের ৩ দিনের মধ্যে ফুসকুড়ি হওয়া—যা মুখ থেকে শুরু হয়ে পর্যায়ক্রমে হাতের তালু, পায়ের তালুসহ শরীরের বিভিন্ন জায়গায় ছড়িয়ে পড়ে। উপসর্গগুলো সাধারণত ২ থেকে ৪ সপ্তাহ পর্যন্ত স্থায়ী হয়।

মাংকিপক্স রোগীর দেহে লক্ষণ দেখা না দিলে রোগী থেকে অন্য কারও মধ্যে ভাইরাসটি ছড়ায় না। শরীরে ফুসকুড়ি (ভেসিকল, পাস্তিউল) দেখা দেওয়া থেকে শুরু করে ফুসকুড়ির খোসা (ক্রাস্ট) পড়ে যাওয়া পর্যন্ত আক্রান্ত ব্যক্তির কাছ থেকে রোগ ছড়াতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই উপসর্গগুলো আপনা-আপনি সেরে যায়।

এম পক্সের ঝুঁকিতে কারা

স্বাস্থ্য অধিদফতর বলছে, নবজাতক শিশু, অন্তঃসত্ত্বা নারী, দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাসম্পন্ন ব্যক্তি (যেমন- অনিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস, কিডনি রোগী, ক্যানসারের রোগী, এইডসের রোগী) এই রোগের ঝুঁকিতে সবচেয়ে বেশি থাকেন।

লক্ষণ দেখা দিলে যা করতে হবে

আক্রান্ত ব্যক্তির সংস্পর্শে এলে অথবা আক্রান্ত দেশ থেকে ফিরে আসার ২১ দিনের মধ্যে জ্বর এলে এবং ফুসকুড়ি দেখা দিলে—এমপক্স ভাইরাস সংক্রমণের আশঙ্কা থাকতে পারে। সে ক্ষেত্রে অতিদ্রুত স্বাস্থ্য অধিদফতরের হটলাইন ১০৬৫৫ নম্বরে যোগাযোগ করতে বলা হয়েছে।

এমপক্সের চিকিৎসা কী?

চিকিৎসকরা বলছেন, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই উপসর্গগুলো আপনা-আপনি উপশম হয়ে যায় বলে নির্দিষ্ট চিকিৎসা প্রয়োজন হয় না। তবে উপসর্গ নিরাময়ে চিকিৎসা গ্রহণ করতে হয়। যেমন- জ্বর হলে প্যারাসিটামল জাতীয় ওষুধ, ফুসকুড়ি শুকনো রাখা, পুষ্টিকর খাবার গ্রহণ, পরিমিত বিশ্রাম, পর্যাপ্ত পানি ও তরল জাতীয় খাবার গ্রহণ ইত্যাদি। এছাড়া শারীরিক জটিলতা দেখা দিলে সঙ্গে সঙ্গে চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে হবে।

জনস্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞ ডা. মুশতাক হোসেন বাংলা ট্রিবিউনকে বলেন, ‘মাংকি পক্সের লক্ষণ দেখা দেওয়ার পর আক্রান্ত ব্যক্তির সরাসরি সংস্পর্শে আসা থেকে বিরত থাকতে হবে। আক্রান্ত ব্যক্তি এবং সেবা প্রদানকারী উভয়কেই মাস্ক ব্যবহার করতে হবে। নিয়মিত সাবান দিয়ে হাত ধুতে হবে এবং আক্রান্ত ব্যক্তির ব্যবহৃত দ্রব্যাদি সাবান/ জীবাণুনাশক/ ডিটারজেন্ট দিয়ে জীবাণুমুক্ত করতে হবে। আক্রান্ত জীবিত কিংবা মৃত বন্যপ্রাণী থেকে দূরে থাকতে হবে।’

এ রোগে কী কী জটিলতা হতে পারে?

প্রায় সব ক্ষেত্রেই কয়েক সপ্তাহের মধ্যে আক্রান্ত ব্যক্তি সুস্থ হয়ে যায়। তবে দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাসম্পন্ন ব্যক্তিদের (যেমন- অনিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস, কিডনি রোগী, ক্যানসারের রোগী, এইডসের রোগী, নবজাতক শিশু, অন্তঃসত্ত্বা নারী) ক্ষেত্রে এটি শারীরিক জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। এমনকি মৃত্যু পর্যন্ত হতে পারে। শারীরিক জটিলতাগুলোর মধ্যে রয়েছে—ত্বকে সংক্রমণ, নিউমোনিয়া, মানসিক বিভ্রান্তি, চোখে প্রদাহ এবং দৃষ্টিশক্তি লোপ পেতে পারে।

রোগীকে আইসোলেশনে রেখে চিকিৎসা দিতে হবে। এমপক্স নিয়ে আমাদের উদ্বেগের কারণ নির্ভর করবে—আমাদের আশপাশের দেশগুলোতে সংক্রমণ কেমন তার ওপর। এজন্য আমাদের এখন থেকেই দেশের প্রবেশপথগুলোতে স্ক্রিনিং জোরদার করতে হবে। লক্ষণ দেখা দেওয়া ব্যক্তিদের পরীক্ষা করাতে হবে। এমপক্স আক্রান্ত দেশ থেকে আসা যাত্রীদের বিশেষ নজর দিতে হবে।’
74
কোলন বা বৃহদন্ত্রের ক্যানসারে অনেকেই আক্রান্ত হচ্ছেন এখন। এ সম্পর্কে জানিয়েছেন গণস্বাস্থ্য কমিউনিটি বেজড ক্যান্সার হাসপাতালের প্রজেক্ট কো-অর্ডিনেটর ও বাংলাদেশ ক্যান্সার ফাউন্ডেশনের সভাপতি অধ্যাপক ডা. হাবিবুল্লাহ তালুকদার রাসকিন।

কোলন ক্যানসার কী

ডা. হাবিবুল্লাহ তালুকদার বলেন, মানবদেহে পরিপাকতন্ত্রের শেষ অংশের নাম কোলন বা বৃহদন্ত্র। এখানে শুরু হওয়া ক্যানসারকেই কোলন বা বৃহদন্ত্রের ক্যানসার বলে। পাকস্থলীর পর অপেক্ষাকৃত সরু ক্ষুদ্রান্ত্রের শুরু। আর ক্ষুদ্রান্ত্রের পরেই রয়েছে বৃহদন্ত্র।

বৃহদন্ত্রের কয়েকটি অংশ রয়েছে। যেমন- উর্ধ্বমুখী, অনুপ্রস্থ, নিম্নমুখী ও সিগময়েড কোলন। বৃহদন্ত্রের পরের অংশ রেকটাম বা মলাশয়। বৃহদন্ত্র ও মলাশয় এই দুই অংশের ক্যানসারকে একত্রে কোলোরেক্টাল ক্যানসার বলে। শরীরের অন্যান্য স্থানের মতো বৃহদন্ত্রে অক্ষতিকারক টিউমার হতে পারে, যা অন্য কোথাও ছড়ায় না। যেখানে উৎপত্তি টিউমার বড় হলেও সেখানেই থাকে, এগুলো ক্যানসার নয়।

বৃহদন্ত্রের ভেতরের দিকের আবরণী কোষের অতিরিক্ত বৃদ্ধি থেকে পলিপ হতে পারে। পলিপ অক্ষতিকারক এবং ক্যানসার নয়। তবে সময়ের বির্বতনে কিছু পলিপ ক্যানসারে রূপ নিতে পারে। চিকিৎসকরা তাই নিয়মিত স্ক্রিনিং অর্থাৎ লক্ষণ দেখা দেওয়ার আগেই ক্যানসার নির্ণয় করার ওপর জোর দেন। এর ফলে ক্যানসার পরিণত হওয়ার আগেই পলিপ খুঁজে বের করে সার্জারির মাধ্যমে অপসারণ করা যায়।

কোলন ক্যানসারের কারণ

ডা. হাবিবুল্লাহ তালুকদার বলেন, মানবদেহে সুস্থ স্বাভাবিক কোষের বৃদ্ধি ঘটে একটি সুশৃঙ্খল নিয়মে, যাতে শরীরের স্বাভাবিক প্রক্রিয়া চালু থাকে। কিন্তু কোষের ডিএনএ ক্ষতিগ্রস্ত হলে প্রয়োজন না থাকলেও কোষের বিভাজন হতেই থাকে। এভাবে জমতে থাকা বাড়তি কোষ থেকেই টিউমারের উৎপত্তি। ম্যালিগন্যান্ট বা ক্যানসারে রূপ নিলে ধীরে ধীরে ক্যানসার কোষগুলো আশপাশের সুস্থ কোষ আক্রান্ত করে, লসিকাগ্রন্থিতে ছড়ায়, রক্তপ্রবাহের সঙ্গে মিশে বাসা বাঁধতে পারে দূরের অঙ্গপ্রতঙ্গে।

ঝুঁকি কাদের বেশি

বিভিন্ন ঝুঁকি বা কারণে কোলন ক্যানসার হতে পারে। যেমন-

১. কোলন ক্যানসার যেকোনো বয়সে হতে পারে। তবে বেশি বয়সে, বিশেষ করে ৫০ বছরের বেশি বয়সীদের কোলন ক্যানসারের ঝুঁকি বেশি।

২. আগে কোলন ক্যানসারে আক্রান্ত হয়ে থাকলে কিংবা ক্যানসার নয় এমন পলিপ দেখা দিলে পরবর্তী সময়ে কোলন ক্যানসার হতে পারে।

৩. কোলন ক্যানসারের পারিবারিক ইতিহাস থাকলে অর্থাৎ রক্তের সম্পর্কের কেউ কোলন ক্যানসারে আক্রান্ত হলে ঝুঁকি বেশি থাকে। পরিবারের একাধিক সদস্য আক্রান্ত হয়ে থাকলে ঝুঁকি আরো বাড়ে।

৪. বৃহদন্ত্রের দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত রোগ যেমন- ক্রোন'স ডিজিজ, আলসারেটিভ কোলাইটিস কোলন ক্যানসারের ঝুঁকি বাড়ায়।

৫. জিনের কিছু অস্বাভাবিক বিবর্তনে এক প্রজন্ম থেকে আরেক প্রজন্মে কোলন ক্যানসার বিস্তৃত হতে পারে।

৬. কম আঁশ ও বেশি চর্বিযুক্ত খাবার খাওয়ার কারণে কোলন ক্যানসার হতে পারে। অনেক গবেষণায় এমন প্রমাণ পাওয়া গেছে। তবে এর ভিন্ন মতও আছে।

৭. যারা কায়িক পরিশ্রম করেন না, তাদের ঝুঁকি বেশি।

৮. অতীতে পেটের ভেতরে কোনো অঙ্গে ক্যানসারের চিকিৎসায় রেডিয়েশন থেরাপি নিয়ে থাকলে কোলন ক্যানসারের ঝুঁকি বাড়ে।

৯. ডায়াবেটিস, স্থূলতা, মদ ও ধূমপান কোলন ক্যানসারের ঝুঁকির কারণ হতে পারে।

কোলন ক্যানসারের লক্ষণ

১. মলত্যাগের অভ্যাসের দীর্ঘস্থায়ী পরিবর্তন হতে পারে। ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য কিংবা মলের ঘনত্বের হেরফের হতে পারে।

২. পায়ুপথে কিংবা মলের সঙ্গে রক্ত যেতে পারে।

৩. মলত্যাগ পুরোপুরি হচ্ছে না এমন মনে হতে থাকতে পারে।

৪. পেটে সারাক্ষণ অস্বস্তির অনুভূত হওয়া, পেটে ব্যথা, কামড়ানো কিংবা অ্যাসিডিটির মতো অনুভূতি।

৫. দুর্বলতা ও অবসাদগ্রস্ততা দেখা দিতে পারে।

৬. ওজন কমতে পারে কোনো কারণ ছাড়াই।

কোলন ক্যানসারে আক্রান্ত অনেক ব্যক্তি প্রথম দিকে কোনো উপসর্গ বুঝতে নাও পারেন। উপসর্গের মাত্রায় তারতম্য হতে পারে বৃহদন্ত্রে রোগের অবস্থান ও আকারের পার্থক্যের কারণে।

কোলন ক্যানসারের চিকিৎসা

ডা. হাবিবুল্লাহ তালুকদার বলেন, প্রধানত অস্ত্রোপচার ও ওষুধ বা কেমোথেরাপির মাধ্যমে কোলন ক্যানসারের চিকিৎসা করা হয়। কোলন ক্যানসারের চিকিৎসায় প্রথম পছন্দ অস্ত্রোপচার, যদি রোগের অবস্থান, ধরন ও ব্যাপ্তি সবকিছু প্রাথমিক পর্যায়ে থাকে।

অস্ত্রোপচারের আগে কিংবা পরে ওষুধ বা কেমোথেরাপির প্রয়োজন হয় অনেক ক্ষেত্রে। কেমোথেরাপি ছাড়াও ওষুধের চিকিৎসায় টার্গেটেড থেরাপি ও ইমিউনোথেরাপি দেওয়া হয় রোগীকে।

কেমোথেরাপির ওষুধ ক্যানসার কোষ ধ্বংস করে। অগ্রসর ক্যানসারের চিকিৎসায় আগে ওষুধ দিয়ে ক্যানসারকে ছোট করে এনে অস্ত্রোপচারের কাজটি সহজ করে নেওয়া হয় অনেক সময়। আবার অস্ত্রোপচারের পর অবশিষ্ট কিংবা গোপন থাকা ক্যানসার কোষ ধ্বংস করতে কেমোথেরাপির সাহায্য নেওয়া হয়।

কোলন ক্যানসার নিরাময়ে বিকিরণ বা রেডিয়েশন চিকিৎসার তেমন কোনো ভূমিকা নেই। তবে মলাশয় বা রেক্টাল ক্যানসার চিকিৎসায় অস্ত্রোপচার ও কেমোথেরাপির সঙ্গে বিকিরণ চিকিৎসার গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা আছে।

কোলন ক্যানসার প্রতিরোধ

কোলন ক্যানসার প্রতিরোধে জীবনযাত্রায় পরিবর্তন আনতে হবে। আঁশযুক্ত, ভিটামিন, মিনারেল ও অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট সমৃদ্ধ ফল ও শাকসবজি খেতে হবে, শস্যজাতীয় উপাদান বেশি খেতে হবে। মদ ও ধূমপান পরিহার করতে হবে। নিয়মিত ব্যায়াম ও হাঁটার অভ্যাস করতে হবে। ওজন নিয়ন্ত্রণে রাখতে হবে।

কোলন ক্যানসার প্রতিরোধে স্ক্রিনিং অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। লক্ষণ দেখা দেওয়ার আগেই রোগ নির্ণয় করতে হবে। ৫০ এর কাছাকাছি বয়সে স্ক্রিনিং শুরু করতে হবে। তবে যাদের ক্যানসারের ঝুঁকি রয়েছে তাদের আরো আগে থেকেই স্ক্রিনিং শুরু করতে হবে।

কোলন ক্যানসারের ঝুঁকি কমানোর কিছু ওষুধ আছে। তবে তার কার্যকারিতা ও প্রয়োগ নিয়ে মতভিন্নতা থাকায় চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া সেসব ওষুধ গ্রহণ করা উচিত নয়।


Many people are suffering from colon or colon cancer now. Project Coordinator of Gonoshasthaya Community Based Cancer Hospital and President of Bangladesh Cancer Foundation Professor Dr. Habibullah Talukdar Raskin.

What is colon cancer

? Habibullah Talukder said, the last part of the digestive system in the human body is called colon or large intestine. Cancer that starts here is called colon cancer. After the stomach, the relatively narrow small intestine begins. And after the small intestine is the large intestine.

The large intestine has several parts. For example, ascending, transverse, descending and sigmoid colon. The next part of the colon is the rectum or rectum. Colon and rectal cancer are collectively called colorectal cancer. As in other parts of the body, the colon can develop benign tumors that have not spread elsewhere. Where the primary tumors remain large, they are not cancerous.

Polyps can result from overgrowth of cells lining the lining of the colon. Polyps are benign and not cancerous. However, over time, some polyps can turn into cancer. Doctors therefore insist on regular screening, i.e. diagnosing cancer before symptoms appear. As a result, polyps can be found and surgically removed before they become cancerous. Dr.

the cause of colon cancer .

Habibullah Talukder said, healthy normal cells grow in the human body in an orderly manner, so that the normal processes of the body continue. But when the cell's DNA is damaged, the cell continues to divide even when it is not needed. The tumor originates from the excess cells accumulated in this way. If malignant or cancerous, the cancer cells gradually attack the surrounding healthy cells, spread to the lymph nodes, mix with the blood stream and settle in distant organs.

Who is at higher risk

Colon cancer can be caused by various risks or factors. For example-

1. Colon cancer can occur at any age. However, the risk of colon cancer is higher in older people, especially those over 50 years of age.

2. Colon cancer may develop in the future if colon cancer is present or non-cancerous polyps appear.

3. The risk is higher if there is a family history of colon cancer, i.e. a blood relative with colon cancer. The risk increases if more than one family member is affected.

4. Chronic inflammatory diseases of the colon such as Crohn's disease, ulcerative colitis increase the risk of colon cancer.

5. Colon cancer can be passed from one generation to the next in some unusual gene mutations.

6. Eating a diet low in fiber and high in fat can lead to colon cancer. Many studies have found such evidence. But there are different opinions.

7. Those who are not physically active are at higher risk.

8. The risk of colon cancer increases if radiation therapy has been used to treat cancer in any part of the abdomen in the past.

9. Diabetes, obesity, alcohol and smoking can be risk factors for colon cancer.

Symptoms of Colon Cancer

1. Chronic changes in bowel habits may occur. Diarrhea, constipation or changes in stool consistency may occur.

2. Blood may pass in the anus or with the stool.

3. A bowel movement may feel incomplete.

4. Abdominal discomfort, stomach ache, belching or acidity like feeling.

5. Weakness and lethargy may occur.

6. Weight loss can occur without any reason.

Many people with colon cancer may not experience any early symptoms. The degree of symptoms may vary due to differences in the location and size of the disease in the colon. Dr.

colon cancer treatment .

Habibullah Talukder said, colon cancer is mainly treated with surgery and drugs or chemotherapy. Surgery is the first choice in the treatment of colon cancer, if the location, type and extent of the disease are all early stage.

Medicines or chemotherapy are often required before or after surgery. In addition to chemotherapy, drug treatment includes targeted therapy and immunotherapy.

Chemotherapy drugs destroy cancer cells. In the treatment of advanced cancer, surgery is often simplified by first shrinking the cancer with drugs. Chemotherapy is used to destroy the remaining or hidden cancer cells after surgery.

Radiation therapy has no significant role in the treatment of colon cancer. However, radiation therapy along with surgery and chemotherapy play an important role in the treatment of rectal cancer.

Colon Cancer Prevention

Colon cancer prevention requires lifestyle changes. Fruits and vegetables rich in fiber, vitamins, minerals and antioxidants should be eaten, grains should be eaten more. Alcohol and smoking should be avoided. Regular exercise and walking should be practiced. Weight should be kept under control.

Screening is very important in preventing colon cancer. The disease must be diagnosed before symptoms appear. Screening should start around age 50. But those who are at risk of cancer should start screening earlier.

There are some medications that can reduce the risk of colon cancer. However, since there is disagreement about its effectiveness and application, those medicines should not be taken without a doctor's advice.
75
AI-based Healthcare Analytics / 5 WAYS AI IS REINVENTING HEALTH
« Last post by kafi on August 09, 2024, 08:39:32 PM »
(#1) Your Diagnostician / MD Copilot

 

What if you could detect cancer, heart disease, or other life-threatening conditions before they've cost you a single dollar or hospital visit? Welcome to the future of AI-driven medical diagnostics.

 

Medical diagnostics is the process of determining which disease or condition explains your symptoms. Traditionally, this has relied on human expertise and interpretation. But now, AI in combination with a new generation of imaging, blood tests and sensors is promising faster, more accurate, and more accessible diagnoses.

 

When ChatGPT aced the U.S. Medical Licensing Exam in early 2023, it sent shockwaves through the medical community. Now, imagine how much further AI might progress in medicine over the next decade. The partnership between AI and healthcare workers is not just coming—it's already here, and it's set to revolutionize the entire industry.

 

Let's look at several companies spanning the new fields of AI diagnostician and MD copilot that are transforming healthcare:

 

PathAI is transforming pathology with machine learning and computer vision. Their AI analyzes pathology slides to detect cancer and other diseases, improving diagnostic accuracy by 20% and reducing errors by 25% compared to traditional methods. Recently, PathAI partnered with Roche to integrate their technology into digital pathology workflows globally.

 

In radiology, AI is making significant strides. A Swedish study of 80,000 women found that a single radiologist working with AI detected 20% more cancers than two radiologists working without the technology. This not only improves accuracy but also addresses workforce shortages by decreasing human workload by 44%.

 

Kheiron Medical Technologies is pushing the boundaries of breast cancer detection. Their AI tool, Mia, detected up to 13% more breast cancers than humans alone in a study of over 25,000 women. Impressively, 83% of these additional cancers were invasive, highlighting Mia's potential for crucial early detection.

 

Aidoc is tackling time-sensitive diagnoses with their AI-driven radiology solutions. Their FDA-cleared platform reduces time to diagnosis by up to 50% and boasts a 95% sensitivity rate for flagged findings.

 

Color Health is pushing the envelope with its AI-powered cancer copilot. Developed in partnership with OpenAI, this assistant helps doctors create personalized cancer screening and treatment plans. By ingesting patient data and clinical guidelines, it generates virtual care plans in a fraction of the time it would take a human. In trials, clinicians analyzed patient records in just 5 minutes using this copilot.

 

The recently announced OpenAI and Thrive partnership is taking a different approach with Thrive AI Health. This venture is developing a hyper-personalized AI health coach focusing on sleep, nutrition, fitness, stress management, and social connection. Led by CEO DeCarlos Love, formerly of Google, the coach aims to address the staggering $4.1 trillion U.S. healthcare spending, of which 90% goes to chronic conditions. Imagine having a JARVIS-like AI that knows your health data, habits, and goals, providing expert-level wellness advice 24x7.

 

 

(#2) 24x7 Always-on Monitoring

 

Historically, medicine has been episodic, reactive and retrospective. Either you go to the doctor once a year for your “check-up” or you go when you are sick.

 

We’re now transitioning to an era where healthcare never sleeps—where AI is constantly consuming data from sensors on your body, in your body and around your home—feeding your personal medical AI. This isn't science fiction—it's happening now.

 

Here are some of the companies leading this healthcare revolution:

 

Biolinq uses minimally invasive biosensors for continuous glucose monitoring, as well as lactate and ketones, boasting an impressive 95% accuracy in clinical trials. Biolinq's patch-like sensor, worn on the skin, measures interstitial fluid to provide real-time glucose data. NOTE: Biolinq is one of the companies I’m excited to share with those joining me at my upcoming Longevity Platinum Trip.

 

With a mere 10 seconds AI-based voice analysis, Klick Labs’ smartphone app can predict type 2 diabetes with up to 89% accuracy.

 

Casana has developed a smart toilet technology to detect pulse rate and blood oxygen saturation, and soon blood pressure monitoring.

 

Omron HeartGuide is the only FDA-cleared blood pressure smartwatch. Using oscillometric technology, the device has a small cuff that inflates around the wrist, similar to the arm cuff that people may use in a doctor’s office.

 

Canary Speech’s platform performs an AI analysis of a 40-second voice recording to assess stress, mood, and energy levels—screening for anxiety, depression, and dementia with over 90% accuracy. Similarly, Sonde Health’s AI uses vocal biomarkers to monitor cognitive, mental, and respiratory health. Using just 6 seconds of voice on a smartphone, Sonde Health can evaluate respiratory symptoms like coughing, shortness of breath, difficulty breathing and chest tightness.

 

Researchers at Boston University have developed an AI tool that uses natural language processing to analyze interviews to detect subtle linguistic biomarkers associated with Alzheimer's risk. Their AI achieved an 78.5% accuracy over a six-year period in predicting cognitive decline as published in the journal Alzheimer's & Dementia.

 

Apple Watch, the most popular wearable in the world, isn’t just a smartwatch—it’s a comprehensive health monitoring system following metrics including heart rate, steps, PO2 levels, calories burned, FDA-approved ECG, fall detection, menstrual cycle tracking, and AFib.

 

 

(#3) AI Drug Discovery

 

Insilico Medicine is a pioneer in this field. Founded by Dr. Alex Zhavoronkov, Insilico's AI platform accomplishes with 50 people what traditional pharma does with 5,000. They use something called Generative Adversarial Networks or GANs to help design, de-novo, unique molecules to cure diseases. Their recent milestones are impressive: FDA clearance for an AI-designed treatment, a Phase 2 trial for idiopathic pulmonary fibrosis, and the identification of dual-purpose targets for anti-aging and brain tumor treatments. In April 2024, their AI-designed drug ISM3412 received FDA IND approval for solid tumors.

 

This is a future where AI is disrupting the multi-trillion-dollar pharmaceutical industry.

 

Following Insilico, are a number of new AI drug discovery companies:

 

Xaira burst onto the scene with a staggering $1 billion in funding. This San Francisco Bay Area-based powerhouse combines machine learning, data generation, and therapeutic product development. Co-founded by protein design expert Dr. David Baker, Xaira leverages advanced models like RFdiffusion and RFantibody to forge new connections between biological targets, engineered molecules, and human diseases.

 

Rubedo Life Sciences is tackling age-related diseases head-on. Their AI-driven approach uses machine learning and single-cell RNA sequencing to develop therapies targeting senescent cells. Early preclinical studies show a 30% improvement in healthspan in animal models, offering hope for extended vitality as we age.

 

Verge Genomics focuses on AI-developed drugs to address neurodegenerative diseases. Their machine learning platform maps disease mechanisms and discovers new therapeutic targets, reducing drug candidate identification time by 50%. With several compounds in preclinical development, Verge is poised to make significant strides in treating complex neurological conditions.

 

NOTE: Both Rubedo and Verge Genomics are companies that will be participating and keynoting at my upcoming Longevity Platinum Trip.

 

(#4) AI Model of YOU / Designer Meds

 

DeepMind, part of Alphabet, is using AI to model the interactions of the molecules of life. Their first algorithm in this area, AlphaFold, was nothing less than extraordinary. In 2018, AlphaFold cracked the code of predicting a single protein's structure based solely on its amino acid sequence. By 2020, it had mapped 350,000 proteins, earning Science's "Breakthrough of the Year." In 2022, AlphaFold unveiled the structures of over 200 million proteins, from bacteria to humans, opening new frontiers in drug development and evolutionary studies.

 

Enter AlphaFold 3, unveiled in May 2024. This groundbreaking model goes beyond proteins, predicting the structure and interactions of DNA, lipids, and carbohydrates with unprecedented accuracy. AlphaFold 3 improves prediction accuracy by at least 50%, sometimes even doubling it for crucial categories.


One of the most exciting features of AlphaFold 3 is its ability to model dynamic molecular interactions. It can predict how proteins change shape when binding to other molecules, a crucial aspect of drug design. This capability has already led to breakthroughs in designing new antibodies and small molecule drugs.

 

So where does this technology go next? What about the ability to model the biochemical interactions within an entire human cell, offering a crystal-clear view of your unique cellular landscape.

 

Two organizations leading this work are the Chan Zuckerberg Initiative (CZI) and DeepLife, each of which is leveraging AI to create virtual cell models, dramatically accelerating drug discovery and advancing precision medicine.

 

CZI, led by AI head Theofanis Karaletsos, is building a virtual cell platform that predicts cellular behavior by integrating data from nearly 100 million cells. Their high-performance computing cluster, boasting over 1,000 GPUs, processes this vast dataset to generate comprehensive cell models.

 

Meanwhile, DeepLife has mapped over 30 atlases comprising 20+ million single cells to create digital twins for in silico drug testing. Their platform can rapidly evaluate billions of drug combinations, significantly streamlining the drug discovery process.

 

These technologies are already showing promise. DeepLife has successfully predicted cellular responses to viral infections and cancer treatments, while CZI's open-science approach is fostering unprecedented collaboration in the field.

 

The implications of this work are profound and far-reaching.

 

By enabling rapid in silico testing, these virtual cell models could slash drug development timelines from years to months, potentially saving billions in R&D costs. For rare diseases, where patient populations are small, these models offer a way to test treatments without extensive clinical trials. Moreover, the ability to create personalized cell models could revolutionize precision medicine, allowing doctors to predict a patient's response to different treatments before administering them. This could be particularly impactful in complex diseases like cancer, where treatment efficacy can vary widely between individuals. As these technologies mature, they may also reduce the need for animal testing, addressing ethical concerns in drug development. Ultimately, this convergence of AI and biology promises to democratize drug discovery, potentially leading to a flood of new treatments for a wide range of diseases.




(#5) Robot Surgeons

 

Can you imagine your next surgery being performed by an AI-driven robot, delivering consistent results at a fraction of the cost?

 

This isn't science fiction—it's the future of healthcare, and it's happening now. AI-powered robotic surgery is disrupting traditional practices, offering unparalleled precision, reduced recovery times, and the potential to democratize access to top-tier surgical care worldwide.

Unlike human surgeons who might perform hundreds of procedures annually, AI-robotic platforms can draw from millions of operations, continuously learning and improving. These systems can see beyond human capabilities, using infrared and ultraviolet imaging to guide their extraordinarily accurate movements. Let's review some of the companies at the forefront of this surgical revolution:

 

Intuitive Surgical leads the pack with its da Vinci robot. This system enables skilled surgeons to operate remotely, having facilitated over 10 million procedures to date. Recently, Intuitive launched the da Vinci 5, featuring force feedback controllers that reduced tissue force by 43% in preclinical trials. With computing power 10,000 times greater than its predecessor, the da Vinci 5 promises to revolutionize surgical precision and patient outcomes.

 

Medtronic, based in Connecticut, is pushing the boundaries of robotic-assisted surgery with AI integration. Their technology provides real-time data analytics and enhanced surgical capabilities, aiming to improve accuracy and efficiency in minimally invasive surgeries. Early clinical trials show a 25% reduction in surgery times and a 30% improvement in patient recovery outcomes.

 

The Versius Robotic System is making waves in the UK, where it recently facilitated the first robotic kidney surgery on a seven-year-old patient. This system's unique "wrist rotation" allows for smaller incisions, minimizing trauma and potentially speeding recovery.

 

Perceptive, a Boston-based startup, is taking automation even further. They've successfully performed the first fully automated dental procedure on a human using their AI-powered robotic system. By integrating 3D imaging, AI, and robotics, Perceptive aims to complete crown placements in just 15 minutes, dramatically improving efficiency and accuracy in dentistry.

 

Medical Microinstruments (MMI) and their groundbreaking robotic Symani Surgical enables surgeons to reconnect blood vessels as small as 0.3mm, revolutionizing microsurgery. Recently granted FDA de novo authorization, Symani is the only commercially available system in the U.S. for reconstructive microsurgery. It's been used in Europe for cranio-maxillofacial procedures, extremity reconstruction, and lymphatic surgery. Symani could expand the pool of physicians capable of performing these intricate procedures, potentially addressing the looming shortage of specialized surgeons. Just this month, the company announced that it has completed a preclinical study evaluating Symani in neurosurgical procedures.
76



Curd And Jaggery: Both curd and jaggery are considered very beneficial for health. Usually people like to eat curd mixed with jaggery. But very few people know about the benefits of curd with jaggery.

calcium, iron, protein, riboflavin, vitamin C etc. are found in curd and jaggery which are most important for our body. Let's know the benefits of eating curd mixed with jaggery...

For the digestive system
The combination of curd and jaggery is beneficial for health. If you eat curd mixed with jaggery every day, your digestion will remain healthy. Eating curd and jaggery together will relieve the problem of indigestion, gas and acidity.
in periods
If you eat curd mixed with jaggery, it can be beneficial for you. Because the nutrients present in curd and jaggery help in getting rid of period pain. If you eat a plate of curd mixed with jaggery every day, then stomach cramps are relieved and you also get relief from period cramps.
Lose weight
If you want to lose weight, then start eating curd mixed with jaggery. Because curd and jaggery have the highest amount of fiber which plays an important role in weight loss. Eating curd mixed with jaggery reduces weight.
Deficiency in blood
By mixing jaggery in curd and eating it, the deficiency of blood in the body can be overcome. Because iron is found in jaggery, which helps in increasing the amount of blood in the body. Therefore, everyone should consume curd and jaggery in the right quantity daily. So that the balance of iron remains in the body.


www,quora.com
77


শরীরের প্রয়োজনীয় পুষ্টি উপাদানের মধ্যে একটি হচ্ছে খনিজ উপাদান বা মিনারেলস। মিনারেলসের মধ্যে খুবই গুরুত্বপূর্ণ একটি উপাদান ম্যাগনেসিয়াম।

ম্যাগনেসিয়াম শরীরের বিভিন্ন বিপাকে সহায়তাসহ অনেক প্রয়োজনীয় কাজে অংশগ্রহণ করে। শরীরে ম্যাগনেসিয়ামের চাহিদা পূরণ না হলে অভাবজনিত সমস্যা দেখা দেয় এবং বিভিন্ন জটিল রোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।

কীভাবে বুঝবেন শরীরে ম্যাগনেসিয়ামের ঘাটতি আছে কি না? আর এই ঘাটতি পূরণে কী খাবার খাওয়া উচিত? এ বিষয়ে আমাদের পরামর্শ দিয়েছেন ল্যাবএইড আইকনিকের সিনিয়র পুষ্টিবিদ ফাহমিদা হাশেম।

শরীরে ম্যাগনেসিয়ামের কাজ

তিনি বলেন, ম্যাগনেসিয়ামের অভাবে শরীরে কী ধরনের সমস্যা দেখা দিতে পারে, তা জানতে আগে জানতে হবে ম্যাগনেসিয়ামের কাজ সম্পর্কে।


ম্যাগনেসিয়ামের ঘাটতি বুঝবেন কীভাবে, কী খাবেন
পরামর্শ দিয়েছেন ল্যাবএইড আইকনিকের সিনিয়র পুষ্টিবিদ ফাহমিদা হাশেম।
ম্যাগনেসিয়াম
ছবি: সংগৃহীত
শরীরের প্রয়োজনীয় পুষ্টি উপাদানের মধ্যে একটি হচ্ছে খনিজ উপাদান বা মিনারেলস। মিনারেলসের মধ্যে খুবই গুরুত্বপূর্ণ একটি উপাদান ম্যাগনেসিয়াম।

ম্যাগনেসিয়াম শরীরের বিভিন্ন বিপাকে সহায়তাসহ অনেক প্রয়োজনীয় কাজে অংশগ্রহণ করে। শরীরে ম্যাগনেসিয়ামের চাহিদা পূরণ না হলে অভাবজনিত সমস্যা দেখা দেয় এবং বিভিন্ন জটিল রোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।

কীভাবে বুঝবেন শরীরে ম্যাগনেসিয়ামের ঘাটতি আছে কি না? আর এই ঘাটতি পূরণে কী খাবার খাওয়া উচিত? এ বিষয়ে আমাদের পরামর্শ দিয়েছেন ল্যাবএইড আইকনিকের সিনিয়র পুষ্টিবিদ ফাহমিদা হাশেম।

শরীরে ম্যাগনেসিয়ামের কাজ

তিনি বলেন, ম্যাগনেসিয়ামের অভাবে শরীরে কী ধরনের সমস্যা দেখা দিতে পারে, তা জানতে আগে জানতে হবে ম্যাগনেসিয়ামের কাজ সম্পর্কে।

গ্যাসের ওষুধ
আরও
চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া নিয়মিত গ্যাসের ওষুধ খেলে যেসব ক্ষতি হতে পারে
আমাদের শরীরে থাকা অসংখ্য এনজাইমের মধ্যে ৩০০টি এনজাইমের কো-ফ্যাক্টর হিসেবে ম্যাগনেসিয়াম কাজ করে। এটি এনজাইমের ক্রিয়ায় সাহায্য করে। পুষ্টি উপাদান কার্বোহাইড্রেট, প্রোটিন, ফ্যাট এগুলোর বিপাকে সাহায্য করে ম্যাগনেসিয়াম।এ ছাড়া গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ, ব্লাড প্রেশার নিয়ন্ত্রণ ইত্যাদিতে ভূমিকা রাখে।
শরীরে শক্তি উৎপাদনের জন্য খাদ্য থেকে এটিপি তৈরি হয়। এটিপি তৈরি এবং শক্তি সংরক্ষণে ম্যাগনেসিয়ামেন এর গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা রয়েছে।
শরীরের নতুন কোষ তৈরি, কোষের ক্ষয়পূরণ ইত্যাদি কাজে প্রোটিন প্রয়োজন। আর এই প্রোটিন সংশ্লেষণের কাজে ম্যাগনেসিয়াম সাহায্য করে।
মাংসপেশির সংকোচন প্রসারণ, হার্টবিটের ছন্দ বজায় রেখে হার্টকে সুস্থ রাখা, এবং সকল স্নায়ুর কার্যসম্পাদনে সাহায্য করে ম্যাগনেসিয়াম।
আমাদের শরীরের প্রায় ৬০ শতাংশ ম্যাগনেসিয়াম থাকে হাড়ের মধ্যে। এটি হাড়ের গঠন, হাড়ের ম্যাট্রিক্স সংশ্লেষণে কাজ করে।
ইনসুলিনের কার্যকারিতা সচল রাখতে ম্যাগনেসিয়াম কাজ করে। ইনসুলিনের কার্যক্রম সচল থাকলে রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা নিয়ন্ত্রণে থাকে। এজন্য ডায়াবেটিক রোগীদের শরীরে পর্যাপ্ত ম্যাগনেসিয়াম থাকা জরুরি।
রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে ম্যাগনেসিয়ামের বিকল্প নেই। এটি ন্যাচারাল ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার হিসেবে কাজ করে রক্তের নালিগুলোকে স্বাভাবিক রাখে। ফলে রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে থাকে।
ম্যাগনেসিয়াম শরীরের জেনেটিক উপাদান যেমন ডিএনএ, আরএনএ তৈরি, সেলুলার ফাংশান এবং অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট তৈরিতে সাহায্য করে।
ম্যাগনেসিয়ামের অভাব হলে এই সব কাজই বাধাগ্রস্ত হবে।
ম্যাগনেসিয়ামের ঘাটতির লক্ষণ

ম্যাগনেসিয়ামের ঘাটতি হলে শরীরে বেশ কিছু লক্ষণ দেখা যায়। যেমন:

মাংসপেশিতে ব্যথা: ম্যাগনেসিয়ামের ঘাটতি হলে মাসল ক্র্যাম্পস বা মাংসপেশিতে প্রদাহ,মাসল স্পাজম অর্থাৎ পেশি অনিচ্ছাকৃত এবং জোর করে সংকুচিত হয়ে পড়া এবং শিথিল হতে না পারা এমন সমস্যা দেখা যায়। ম্যাগনেসিয়ামের অভাব এ ধরনের সমস্যায় প্রাথমিকভাবে প্রকাশ পায়।

ক্লান্তি: ম্যাগনেসিয়ামের অভাব হলে সবসময় ক্লান্ত লাগতে পারে। যেমন শরীর অতিরিক্ত দুর্বল লাগা, শক্তি না পাওয়া, অবসাদগ্রস্ত থাকা।

মানসিক স্বাস্থ্য: মানসিক স্বাস্থ্য সুরক্ষায় ম্যাগনেসিয়াম উল্লেখযোগ্য ভূমিকা রাখে। ম্যাগনেসিয়ামের ঘাটতি হলে ডিপ্রেশন, উদ্বিগ্নতা দেখা দিতে পারে। যারা আগে থেকেই এ ধরনের সমস্যায় আক্রান্ত তাদের সমস্যা বেড়ে যেতে পারে।

হাত-পায়ে ঝিম ধরা: অনেক সময় হঠাৎ করে কিছু সময় হাত-পায়ের কিছু অংশ অসাড় হয়ে যায়, অনুভূতি পাওয়া যায় না, নড়াচড়া করতে অসুবিধা হয়। এ রকম সমস্যা বারবার হলে বুঝতে হবে ম্যাগনেসিয়ামের ঘাটতি হয়েছে।

অনিদ্রা: ম্যাগনেসিয়ামের ঘাটতিতে সময়মতো ঘুম আসতে চায় না। ঘুমালেও নিরবচ্ছিন্ন ঘুম হয় না।

অনিয়মিত হৃদস্পন্দন: যেহেতু ম্যাগনেসিয়াম হৃদস্পন্দন স্বাভাবিক রাখতে সাহায্য করে, তাই ম্যাগনেসিয়ামের ঘাটতি হলে অস্বাভাবিক হৃদপন্দন দেখা দেয়।

উচ্চ রক্তচাপ: ম্যাগনেসিয়ামের অভাব থাকলে উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন হয়ে যেতে পারে। দেখা যায় ওষুধ গ্রহণ করার পরও রক্তচাপ সহজে নিয়ন্ত্রণে আসতে চায় না।

হাড়ের সমস্যা: ম্যাগনেসিয়ামের ঘাটতিতে হাড়ের স্বাস্থ্য দুর্বল হয়ে পড়ে। অস্টিওপোরেসিসসহ হাড়ের বিভিন্ন সমস্যা দেখা দিতে পারে। হাড় দুর্বল ও ভঙ্গুর হয়ে যাওয়ার কারণে আঘাত পেলেই ফ্র্যাকচার হতে পারে বারবার।

মাইগ্রেন: মাথাব্যাথা দেখা দিতে পারে ম্যাগনেসিয়ামের অভাবে। কারো মাইগ্রেনের সমস্যা থাকলে সেটি আরো বেড়ে যেতে পারে।

রুচি কমে যাওয়া: অনেক ক্ষেত্রে যাদের ম্যাগনেসিয়ামের মাত্রা অনেক কমে যায় তারা খাওয়ার রুচি হারিয়ে ফেলতে পারে। খাবার খেতে গেলে বমি ভাব হতে পারে।

ম্যাগনেসিয়াম যুক্ত খাবার

একদম গাঢ় রঙের সবুজ শাকসবজির মধ্যে ম্যাগনেসিয়াম পাওয়া যায়। যেমন পালংশাক, কলমি শাক, সবুজ শাক ইত্যাদি।
বাদাম এবং বীজ জাতীয় খাবার ম্যাগনেসিয়ামের উৎস। চীনাবাদাম, কাজুবাদাম, কাঠবাদাম, মিষ্টিকুমড়ার বিচি, সূর্যমুখীর বিচি ইত্যাদিতে উচ্চমাত্রার ম্যাগনেসিয়াম থাকে। এ ছাড়াও ডাল, সয়াবিন, ছোলা থেকে ম্যাগনেসিয়াম পাওয়া যায়।
হোল গ্রেইন অর্থাৎ সম্পূর্ণ শস্যজাতীয় খাবার যেমন, লাল চাল, লাল আটা, লাল চিড়া, রোলড ওটস, বার্লি ইত্যাদিতে ভালো পরিমাণে ম্যাগনেসিয়াম থাকে।
সামুদ্রিক মাছে ম্যাগনেসিয়াম থাকে। ইলিশ, স্যামন, টুনা ইত্যাদি সামুদ্রিক মাছে ম্যাগনেসিয়াম পাওয়া যায়।
ফলের মধ্যে অ্যাভোকাডো,কলাতে ভালো পবিমাণের ম্যাগনেসিয়াম পাওয়া যায়।
উচ্চমানের ভালো ডার্ক চকলেট, সয়াবিন থেকে তৈরি টোফু ম্যাগনেসিয়ামের ভালো উৎস।
কোন খাদ্য থেকে কতটুকু ম্যাগনেসিয়াম পাওয়া যেতে পারে

এক কাপ রান্না করা পালংশাক - ১৫৭ মিলিগ্রাম দৈনিক

২৩টা কাঠবাদাম - ১৮০ মিলিগ্রাম দৈনিক

১৮টা কাজুবাদাম - ৭৪ মিলিগ্রাম দৈনিক

২৮ টা চীনাবাদাম - ৬৩ মিলিগ্রাম দৈনিক

১ টেবিল চামচ মিষ্টিকুমড়ার বিচি - ৩৬ মিলিগ্রাম দৈনিক

ভাতের সঙ্গে কাঁচামরিচ খাওয়া কি ভালো

১ টেবিল চামচ সূর্যমুখীর বিচি - ৯ মিলিগ্রাম দৈনিক

এক কাপ রান্না করা লাল চালের ভাত - ৮৪ মিলিগ্রাম দৈনিক

এক কাপ বান্না করা কিনোয়া - ১১৮ মিলিগ্রাম দৈনিক

এক কাপ রান্না করা ছোলা - ৭৯ মিলিগ্রাম দৈনিক

এক কাপ রান্না করা ডাল - ৭১ মিলিগ্রাম দৈনিক

এক কাপ রান্না করা সয়াবিন - ১৪৮ মিলিগ্রাম দৈনিক

৮৫ গ্রামের একপিস সামুদ্রিক মাছ - ২৬ মিলিগ্রাম দৈনিক

১টা মাঝারি আকারের কলা - ৩২ মিলিগ্রাম দৈনিক

২৮ গ্রামের ডার্ক চকলেট - ৬৪ মিলিগ্রাম দৈনিক

এক কাপ টকদই - ৫০ মিলিগ্রাম দৈনিক

এক কাপ দুধ - ২৪ মিলিগ্রাম দৈনিক

এক কাপ টোফু - ৫৩ মিলিগ্রাম দৈনিক

বয়সভেদে ম্যাগনেসিয়ামের দৈনিক চাহিদা

১-৩ বছরের বাচ্চা- ৮০ মিলিগ্রাম দৈনিক

৪-৮ বছর - ১৩০মিলিগ্রাম দৈনিক

৯-১৩ বছর- ২৪০ মিলিগ্রাম দৈনিক

১৪-১৮ বছর (ছেলে) - ৪১০ মিলিগ্রাম দৈনিক

১৪-১৮ বছর (মেয়ে)- ৩৬০ মিলিগ্রাম দৈনিক

১৯- ৩০ বছর (পুরুষ)- ৪০০ মিলিগ্রাম দৈনিক

 ১৯-৩০ বছর (নারী)- ৩১০ মিলিগ্রাম দৈনিক

৩০ বছরের ঊর্ধ্বে (পুরুষ)- ৪২০ মিলিগ্রাম দৈনিক

৩০ বছরের ঊর্ধ্বে (নারী)- ৩২০ মিলিগ্রাম দৈনিক


https://bangla.thedailystar.net/

78


দীর্ঘ দিন সুস্থ থাকতে স্বাস্থ্যকর খাবার খাওয়ার কোনও বিকল্প নেই। কী খাচ্ছেন, তার উপর নির্ভর করছে সুস্থ জীবনের মেয়াদ। দীর্ঘায়ু পেতে হলেও সঠিক খাবারদাবারের উপরই ভরসা রাখা জরুরি। কিন্তু কোন খাবারগুলি স্বাস্থ্যকর, সেটা বোঝা সহজ নয়। কারণ স্বাস্থ্যকর খাবারের তালিকা অতি দীর্ঘ। তার চেয়ে বরং জেনে রাখা ভাল দীর্ঘায়ু পেতে কোন খাবারগুলি এড়িয়ে চলবেন?

ধূমপান

আমেরিকার ‘সেন্টারস ফর ডিজ়িজ় কন্ট্রোল অ্যান্ড প্রিভেনশন’-এর এক সমীক্ষা বলছে, যাঁরা নিয়মিত ধূমপান করেন, তাঁদের আয়ু ১০ বছর পর্যন্ত কমে যেতে পারে। সুস্থ ভাবে দীর্ঘায়ু পাওয়ার জন্য ধূমপানের অভ্যাস গোড়াতেই ত্যাগ করতে হবে— এমনই পরামর্শ দিচ্ছেন চিকিৎসকরা।

চিপ্‌স

চিপস থেকে শুরু করে খোলা বিক্রি হওয়া অতিরিক্ত তেলের ভাজাভুজি— সবেতেই বিপুল পরিমাণে ক্যালোরি রয়েছে। এগুলি কোলেস্টেরলের মাত্রা বাড়িয়ে দেয়। যা নানা রকমের জটিল অসুখের ঝুঁকি বাড়ায়।

অতিরিক্ত চিনি

কোনও পুষ্টিগুণ নেই। কিন্তু চিনি ক্যালোরিতে ভরপুর। পুষ্টিগুণহীন এই ক্যালোরিই নানা রকম রোগের কারণ হয়ে দাঁড়াতে পারে। ক্যানসার থেকে শুরু করে ডায়াবিটিস বা কিডনি বিকল হয়ে যাওয়ার মতো নানা জটিল অসুখ দেখা দিতে পারে অতিরিক্ত চিনির কারণেই। আর তার ফলেই কমতে পারে আয়ু।

source:  https://www.anandabazar.com/
79
দীর্ঘ দিন সুস্থ থাকতে স্বাস্থ্যকর খাবার খাওয়ার কোনও বিকল্প নেই। কী খাচ্ছেন, তার উপর নির্ভর করছে সুস্থ জীবনের মেয়াদ। দীর্ঘায়ু পেতে হলেও সঠিক খাবারদাবারের উপরই ভরসা রাখা জরুরি। কিন্তু কোন খাবারগুলি স্বাস্থ্যকর, সেটা বোঝা সহজ নয়। কারণ স্বাস্থ্যকর খাবারের তালিকা অতি দীর্ঘ। তার চেয়ে বরং জেনে রাখা ভাল দীর্ঘায়ু পেতে কোন খাবারগুলি এড়িয়ে চলবেন?

ধূমপান
আমেরিকার ‘সেন্টারস ফর ডিজ়িজ় কন্ট্রোল অ্যান্ড প্রিভেনশন’-এর এক সমীক্ষা বলছে, যাঁরা নিয়মিত ধূমপান করেন, তাঁদের আয়ু ১০ বছর পর্যন্ত কমে যেতে পারে। সুস্থ ভাবে দীর্ঘায়ু পাওয়ার জন্য ধূমপানের অভ্যাস গোড়াতেই ত্যাগ করতে হবে— এমনই পরামর্শ দিচ্ছেন চিকিৎসকরা।

চিপ্‌স
চিপস থেকে শুরু করে খোলা বিক্রি হওয়া অতিরিক্ত তেলের ভাজাভুজি— সবেতেই বিপুল পরিমাণে ক্যালোরি রয়েছে। এগুলি কোলেস্টেরলের মাত্রা বাড়িয়ে দেয়। যা নানা রকমের জটিল অসুখের ঝুঁকি বাড়ায়।

অতিরিক্ত চিনি
কোনও পুষ্টিগুণ নেই। কিন্তু চিনি ক্যালোরিতে ভরপুর। পুষ্টিগুণহীন এই ক্যালোরিই নানা রকম রোগের কারণ হয়ে দাঁড়াতে পারে। ক্যানসার থেকে শুরু করে ডায়াবিটিস বা কিডনি বিকল হয়ে যাওয়ার মতো নানা জটিল অসুখ দেখা দিতে পারে অতিরিক্ত চিনির কারণেই। আর তার ফলেই কমতে পারে আয়ু।
80



Drinking a glass of hot water on an empty stomach every morning can have several beneficial effects on your body. Here are some potential benefits:

1. Improves Digestion

Stimulates Digestive Enzymes: Hot water can help activate the digestive enzymes in your stomach, aiding in the breakdown of food and improving nutrient absorption.
Promotes Bowel Movements: It can stimulate the bowels, helping to alleviate constipation and ensuring regular bowel movements.
2. Aids in Detoxification

Flushes Out Toxins: Drinking hot water increases your internal body temperature, which can induce sweating and promote the expulsion of toxins from your body.
Cleanses the Digestive Tract: It helps to clear out any waste products from the digestive system, promoting overall digestive health.
3. Enhances Metabolism

Kickstarts Metabolism: Consuming hot water first thing in the morning can boost your metabolism, helping your body burn more calories throughout the day.
4. Improves Circulation

Dilates Blood Vessels: Hot water can cause your blood vessels to expand, which improves circulation and ensures that your muscles and organs receive more oxygen and nutrients.
5. Relieves Nasal Congestion

Clears Sinuses: The heat from the water can help to loosen mucus, making it easier to expel and reducing nasal congestion.
6. Promotes Weight Loss

Increases Satiety: Drinking hot water can make you feel fuller, reducing the urge to eat excessively.
Hydration and Metabolic Boost: Proper hydration is essential for maintaining a healthy weight, and the metabolic boost from hot water can aid in weight management.
7. Reduces Stress and Anxiety

Soothing Effect: The warmth of hot water can have a calming effect on your body and mind, helping to reduce stress and anxiety levels.
8. Alleviates Menstrual Cramps

Muscle Relaxation: Hot water can relax the muscles in the abdomen, helping to alleviate the pain and discomfort associated with menstrual cramps.
9. Enhances Skin Health

Hydration: Staying hydrated by drinking water, including hot water, can improve your skin's elasticity and appearance.
Detoxification: The detoxifying effects of hot water can lead to clearer, healthier skin.
10. Promotes Oral Health

Cleanses the Mouth: Rinsing your mouth with hot water can help to cleanse it, reducing the presence of bacteria and improving overall oral hygiene.
Tips for Drinking Hot Water:

Temperature: Ensure the water is hot but not scalding, to avoid burns and discomfort.
Consistency: Make it a daily habit for the best results.
Additions: You can add lemon or a pinch of salt to the hot water for additional health benefits and flavor.
Incorporating a glass of hot water into your morning routine.


www.quora.com
Pages: 1 ... 6 7 [8] 9 10